非活動(dòng)性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)根除幽門螺桿菌治療、調(diào)整用藥方案、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是主要病因之一,細(xì)菌定植于胃黏膜會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診,臨床常用四聯(lián)療法根除。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物會(huì)破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
膽汁反流與幽門括約肌功能障礙相關(guān),胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁附著,可能伴隨口苦癥狀,可使用促胃腸動(dòng)力藥結(jié)合鋁碳酸鎂治療。自身免疫性胃炎多見(jiàn)于萎縮性胃炎患者,血清中可檢出壁細(xì)胞抗體,需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
中老年患者胃黏膜修復(fù)能力下降,容易出現(xiàn)非活動(dòng)性炎癥改變,建議減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲減退或體重下降,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。