脈壓差增大可通過(guò)藥物干預(yù)改善,常見(jiàn)原因包括動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。治療藥物主要有硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、依那普利等。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,能松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,對(duì)收縮壓和舒張壓均有調(diào)節(jié)作用。美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力達(dá)到降壓效果,尤其適用于合并心率增快的患者。依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可減少血管緊張素Ⅱ生成,改善血管彈性。
動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的脈壓差增大多與血管壁膠原纖維增生、彈性纖維減少有關(guān),患者常伴有頭暈、心悸等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的脈壓差增大與代謝率增高、心輸出量增加相關(guān),可能伴隨多汗、手抖等表現(xiàn)。
輕度脈壓差增大可通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整改善。若脈壓差持續(xù)超過(guò)60毫米汞柱或伴隨胸悶、視物模糊等癥狀,需及時(shí)心血管內(nèi)科就診評(píng)估。老年患者用藥需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免直立性低血壓發(fā)生。