孕婦禁用硝苯地平控釋片。該藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,妊娠期使用存在導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。
硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥,其控釋片劑型會使藥物持續(xù)釋放進(jìn)入血液。妊娠期高血壓患者需特別注意藥物選擇,硝苯地平可能抑制子宮平滑肌收縮,影響分娩過程。臨床數(shù)據(jù)顯示,妊娠早期接觸該藥物的胎兒出現(xiàn)心血管畸形的概率顯著增高。
對于妊娠期高血壓的管理,建議采用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全分級為B類的降壓藥物。非藥物干預(yù)包括每日監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入至每日不超過6克、保持左側(cè)臥位休息。若血壓持續(xù)高于160/110mmHg,需立即住院接受硫酸鎂靜脈注射預(yù)防子癇發(fā)作。
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓需排查子癇前期,典型表現(xiàn)為蛋白尿、血小板減少及肝功能異常。建議每周進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)及肝腎功能檢測,每日記錄胎動次數(shù)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免腌制食品??蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀時需急診處理。