孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能由生理性發(fā)育差異、聽(tīng)力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、自閉癥譜系障礙等原因引起。語(yǔ)言發(fā)育遲緩指兒童語(yǔ)言能力明顯落后于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性干預(yù)措施。
生理性發(fā)育差異是最常見(jiàn)原因。部分兒童語(yǔ)言中樞發(fā)育相對(duì)遲緩，但其他認(rèn)知功能正常，表現(xiàn)為詞匯量少、句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。這類(lèi)孩子通常在兩歲后語(yǔ)言能力會(huì)逐步追趕，家長(zhǎng)可通過(guò)多對(duì)話(huà)、親子閱讀等方式提供語(yǔ)言刺激。
聽(tīng)力障礙直接影響語(yǔ)言輸入。先天性耳聾或反復(fù)中耳炎可能導(dǎo)致兒童無(wú)法清晰接收語(yǔ)音信號(hào)，表現(xiàn)為發(fā)音不清、語(yǔ)調(diào)異常。需通過(guò)聽(tīng)力篩查確診，輕度障礙可配戴助聽(tīng)器，重度耳聾可能需要人工耳蝸植入。
神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦癱、智力障礙等疾病常伴隨語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題。這類(lèi)兒童除語(yǔ)言落后外，往往伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或認(rèn)知缺陷，需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估腦部發(fā)育情況?？祻?fù)訓(xùn)練需結(jié)合物理治療、語(yǔ)言治療等多學(xué)科干預(yù)。
語(yǔ)言環(huán)境刺激不足屬于可預(yù)防因素。養(yǎng)育過(guò)程中缺乏語(yǔ)言互動(dòng)、過(guò)早接觸電子屏幕、多語(yǔ)言環(huán)境混亂等，都可能阻礙語(yǔ)言發(fā)展。建議每天保持1小時(shí)以上有效對(duì)話(huà)，避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品替代人際交流。
自閉癥譜系障礙患兒存在社交溝通障礙。典型表現(xiàn)為眼神交流減少、重復(fù)刻板行為，語(yǔ)言發(fā)展可能完全停滯或出現(xiàn)回聲式語(yǔ)言。需由兒童精神科醫(yī)生評(píng)估，早期行為干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
若兒童24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯，或36個(gè)月不能說(shuō)簡(jiǎn)單句子，建議盡早就診兒童保健科。專(zhuān)業(yè)評(píng)估包括語(yǔ)言發(fā)育測(cè)試、聽(tīng)力篩查、智力測(cè)評(píng)等，排除病理性因素后，可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練等方式促進(jìn)發(fā)育。多數(shù)單純性語(yǔ)言遲緩經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)可獲得明顯改善。
