腸粘連多數(shù)情況下不需要手術(shù)。是否需手術(shù)干預(yù)主要取決于粘連程度、癥狀嚴(yán)重程度及是否引發(fā)并發(fā)癥,臨床處理方式主要有保守治療、藥物緩解和手術(shù)松解三種方案。
生理性粘連通常由腹腔炎癥或術(shù)后組織修復(fù)引起,表現(xiàn)為輕度腹脹、間歇性腹痛,可通過熱敷、適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解。病理性粘連可能與結(jié)核性腹膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),常伴隨腸梗阻、劇烈絞痛等癥狀,需使用胰蛋白酶注射劑、透明質(zhì)酸鈉凝膠等藥物防止粘連加重。
生理性粘連通常由腹腔炎癥或術(shù)后組織修復(fù)引起,表現(xiàn)為輕度腹脹、間歇性腹痛,可通過熱敷、適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解。病理性粘連可能與結(jié)核性腹膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),常伴隨腸梗阻、劇烈絞痛等癥狀,需使用胰蛋白酶注射劑、透明質(zhì)酸鈉凝膠等藥物防止粘連加重。
手術(shù)松解適用于反復(fù)腸梗阻或保守治療無效者,常用腹腔鏡粘連松解術(shù)或開腹探查術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止等完全性腸梗阻表現(xiàn),需急診就醫(yī)處理。