長期透析患者的飲食管理需重點關(guān)注蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和水分平衡。透析患者推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷低鉀食物，同時控制液體攝入量，主要適合的食物包括雞蛋白、鯉魚、橄欖油等。
優(yōu)質(zhì)蛋白是透析患者飲食的核心。血液透析會流失部分氨基酸，每日需攝入1.2克/公斤體重的蛋白質(zhì)。動物蛋白如雞胸肉、鱈魚、蝦仁的生物利用率較高，能有效補充必需氨基酸。植物蛋白可選擇少量豆腐，但需注意其磷含量。
低磷飲食對預(yù)防腎性骨病至關(guān)重要。每日磷攝入應(yīng)控制在800-1000毫克，避免食用動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等高磷食物。烹飪時可將肉類焯水去磷，選擇磷結(jié)合劑配合飲食。低磷主食推薦粉絲、藕粉等替代部分米飯面食。
嚴(yán)格控制鉀攝入能預(yù)防高鉀血癥。每日鉀攝入需限制在2000毫克以內(nèi)，避免香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果。蔬菜可切小塊浸泡或焯水去鉀，選擇蘋果、菠蘿等低鉀水果。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀應(yīng)及時檢測血鉀。
水分管理需根據(jù)尿量調(diào)整。無尿患者每日液體攝入為前日尿量加500毫升，測量體重波動不超過干體重的3%-5%?？珊鶋K解渴，避免湯粥類高水分食物。食鹽攝入每日不超過3克，減少口渴感。
透析患者可能出現(xiàn)食欲減退，可采用少食多餐方式。貧血患者可適量進(jìn)食鴨血、瘦肉等富含血紅素鐵的食物。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
