肝功能不全通常由多種因素共同作用引起，主要分為生理性因素和病理性因素兩大類。
生理性因素包括長(zhǎng)期酗酒、藥物或毒物損傷、營(yíng)養(yǎng)不良。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損害肝細(xì)胞，長(zhǎng)期過量飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝炎甚至肝硬化。部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等可能通過肝臟代謝產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，過量使用可能引發(fā)藥物性肝損傷。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素缺乏會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù)能力，加重肝臟負(fù)擔(dān)。
病理性因素主要涉及病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染后可能引發(fā)慢性肝炎，逐步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。非酒精性脂肪肝與代謝綜合征密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和肝功能異常。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎會(huì)引發(fā)膽管損傷和肝內(nèi)膽汁淤積。
肝功能不全早期可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等典型表現(xiàn)。皮膚黏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型體征，腹腔積液多與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。
改善肝功能需針對(duì)病因采取干預(yù)措施。戒酒、避免肝毒性藥物接觸、保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)治療。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒治療，脂肪肝患者需控制體重和代謝指標(biāo)。嚴(yán)重肝功能衰竭患者可能需要人工肝支持或肝移植治療。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。
