神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀表現(xiàn)多樣，主要與腫瘤分泌的激素類型及發(fā)生部位相關(guān)。常見癥狀包括皮膚潮紅、腹瀉、心悸、腹痛、低血糖發(fā)作等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或腸梗阻。
皮膚潮紅是典型表現(xiàn)之一，多由腫瘤分泌血管活性物質(zhì)引發(fā)，表現(xiàn)為面部、頸部突發(fā)性發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨出汗。腹瀉通常為水樣便，每日可達(dá)10-20次，與腫瘤過度分泌5-羥色胺等物質(zhì)相關(guān)。心悸常見于功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，因胰島素或胃泌素異常分泌導(dǎo)致心律失常。
腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，位于中上腹或臍周，可能由腫瘤壓迫或腸系膜缺血引起。低血糖發(fā)作多見于胰島素瘤患者，表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、意識(shí)模糊，進(jìn)食后可緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)喘息樣呼吸、皮膚壞死性游走性紅斑等特殊表現(xiàn)。
功能性腫瘤常因激素分泌產(chǎn)生特異性癥狀，如胃泌素瘤導(dǎo)致頑固性消化道潰瘍，胰高血糖素瘤引發(fā)糖尿病樣癥狀。非功能性腫瘤早期多無癥狀，隨著體積增大可能出現(xiàn)腹部包塊、黃疸或體重下降。約20%患者會(huì)出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、右心瓣膜病變?nèi)?lián)征。
晚期癥狀與轉(zhuǎn)移灶相關(guān)，肝轉(zhuǎn)移可引起肝區(qū)疼痛、腹水，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移伴隨咳嗽、咯血。出現(xiàn)不明原因的激素相關(guān)癥狀或持續(xù)消化道不適時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查。
