老年人補鈣對預防骨質(zhì)疏松和骨折有一定作用,但需結合個體情況科學補充。鈣質(zhì)補充的效果主要與基礎鈣攝入量、吸收效率、維生素D水平、運動習慣及基礎疾病等因素相關。
60歲以上人群每日鈣需求量為1000-1200毫克。膳食補充應優(yōu)先選擇高鈣食物,如乳制品、豆腐、芝麻醬等。對于乳糖不耐受者,可選用低乳糖奶粉或酸奶。當飲食無法滿足需求時,可在醫(yī)生指導下選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣等補充劑。
維生素D缺乏會顯著影響鈣吸收效率。建議老年人每日曬太陽15-30分鐘,必要時檢測血清25-羥維生素D水平?;钚跃S生素D制劑如骨化三醇適用于肝腎功能異常者,但需嚴格監(jiān)測血鈣濃度。
長期臥床、缺乏運動者補鈣效果有限??棺枇τ柧毢拓撝剡\動能刺激成骨細胞活性,建議每周進行3次30分鐘的快走、太極拳等運動。合并甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病時,需先控制原發(fā)病再考慮補鈣。
嚴重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物。補鈣期間應定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能,避免過量補充導致血管鈣化或腎結石。胃酸分泌不足者宜選用檸檬酸鈣,腎功能不全者禁用含鋁的鈣磷結合劑。
補鈣需持續(xù)6個月以上才能觀察到骨密度改善。建議每年進行骨密度檢測,骨折高風險人群需評估抗骨質(zhì)疏松藥物的使用指征。補鈣方案應隨年齡增長和身體狀況變化動態(tài)調(diào)整。