腹瀉伴水樣便俗稱(chēng)“拉水”可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解,通常由感染性因素、食物不耐受、腸道功能紊亂等原因引起。
感染性腹瀉多由病毒如輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌引起,常伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀。輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
食物不耐受常見(jiàn)于乳糖不耐受或食物過(guò)敏,表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹脹、腸鳴。建議暫時(shí)禁食乳制品或可疑致敏食物,選擇低乳糖配方奶粉或無(wú)麩質(zhì)飲食,必要時(shí)口服乳糖酶制劑。
急性胃腸炎導(dǎo)致的腸道功能紊亂需暫時(shí)禁食4-6小時(shí),之后逐步嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。嚴(yán)重嘔吐腹瀉者可短期服用洛哌丁胺控制癥狀,但需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,需立即就醫(yī)排除霍亂、炎癥性腸病等急重癥。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)脫水征象尿量減少、眼窩凹陷時(shí)應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。