腹痛伴腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物對(duì)癥治療。常見(jiàn)原因包括腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病及藥物副作用等。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體及毒素發(fā)揮作用，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，孕婦及兒童均可使用，但需注意過(guò)量服用可能引起便秘。
2、雙歧桿菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善抗生素相關(guān)性腹瀉或功能性腹瀉?；罹苿┬栌脺厮头?，避免與抗菌藥物同時(shí)使用。
3、諾氟沙星：
喹諾酮類(lèi)抗菌藥諾氟沙星適用于細(xì)菌性腸炎，可抑制革蘭陰性菌生長(zhǎng)。18歲以下青少年及孕婦禁用，用藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
4、補(bǔ)液鹽：
口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂，尤其適用于兒童和老年人腹瀉。建議每排便后補(bǔ)充適量補(bǔ)液鹽溶液，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
5、解痙藥物：
山莨菪堿等解痙藥可緩解腸痙攣引起的腹痛，但青光眼患者禁用。該類(lèi)藥物可能引起口干、視力模糊等副作用，癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停藥。
腹瀉期間建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食，如米湯、饅頭、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免乳制品及高糖飲食加重腸蠕動(dòng)。每日補(bǔ)充1500-2000毫升溫水，可適量飲用淡鹽水。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)排查痢疾、腸梗阻等急重癥?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，配合腹部按摩促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
