輸尿管球囊擴張術(shù)主要適用于輸尿管狹窄導(dǎo)致的尿路梗阻性疾病。該手術(shù)通過球囊導(dǎo)管機械擴張狹窄段，恢復(fù)尿流通暢，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
常見的適應(yīng)證包括良性輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石術(shù)后狹窄、醫(yī)源性輸尿管損傷等。良性輸尿管狹窄多由炎癥、感染或先天發(fā)育異常引起，患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、腎積水等癥狀。輸尿管結(jié)石術(shù)后狹窄通常發(fā)生在結(jié)石取出后，由于黏膜損傷導(dǎo)致瘢痕形成。醫(yī)源性損傷多見于盆腔手術(shù)或輸尿管鏡操作后，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)腰痛或排尿異常。
手術(shù)禁忌證需特別注意活動性尿路感染、凝血功能障礙及嚴(yán)重心肺疾病患者。術(shù)前需完善靜脈尿路造影或逆行造影明確狹窄部位，超聲評估腎積水程度，同時進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染。
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、感染或再狹窄等并發(fā)癥。血尿通常在48小時內(nèi)自行緩解，感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。為預(yù)防再狹窄，術(shù)后需定期復(fù)查超聲，必要時留置雙J管3-6個月。對于復(fù)雜病例或多次擴張無效者，可考慮輸尿管成形術(shù)等替代方案。
