右腎囊腫多數(shù)屬于良性病變,體積較小時(shí)通常無(wú)需特殊治療。日常注意事項(xiàng)主要包括定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防。
囊腫直徑小于4厘米且無(wú)臨床癥狀者,建議每年通過(guò)超聲檢查隨訪觀察。監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括囊腫增長(zhǎng)速度、囊壁是否增厚或出現(xiàn)分隔等異常特征。隨訪期間出現(xiàn)腰部脹痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。
飲食管理需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等,減少尿酸生成對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在2000毫升左右,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。血壓監(jiān)測(cè)尤為重要,合并高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊,防止囊腫破裂。腰部劇烈疼痛伴發(fā)熱可能提示囊腫感染,需立即就醫(yī)。囊腫直徑超過(guò)5厘米或壓迫腎盂引起腎積水時(shí),需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。
合并多囊腎等遺傳性疾病患者需進(jìn)行家族篩查。腎功能異常者需定期檢測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)。絕經(jīng)后女性患者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松篩查,長(zhǎng)期囊腫壓迫可能影響維生素D代謝。