床上螨蟲(chóng)叮咬引起的紅疙瘩丘疹性蕁麻疹主要與塵螨、蠕形螨等節(jié)肢動(dòng)物過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。皮膚接觸螨蟲(chóng)分泌物或尸體后，可能出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢，常見(jiàn)于四肢、腰背等接觸部位。
螨蟲(chóng)性皮炎的發(fā)生通常與三類(lèi)因素相關(guān)。塵螨過(guò)敏是最常見(jiàn)原因，床單被褥中塵螨代謝物可引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為直徑2-5毫米的風(fēng)團(tuán)樣皮疹。蠕形螨感染多見(jiàn)于免疫力低下人群，毛囊內(nèi)繁殖的螨蟲(chóng)會(huì)導(dǎo)致局部炎性丘疹，可能伴隨毛孔粗大。儲(chǔ)存螨多見(jiàn)于潮濕環(huán)境，其分泌物接觸皮膚后易誘發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
居家處理可采用三步法。55℃以上熱水燙洗衣物床單能有效殺滅螨蟲(chóng)，每周清洗一次為宜。使用含除蟲(chóng)菊酯的防螨噴霧處理床墊縫隙，注意保持室內(nèi)濕度低于50%。局部皮疹可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服氯雷他定等抗組胺藥物能控制過(guò)敏反應(yīng)。
持續(xù)72小時(shí)不消退的皮疹需就醫(yī)排查。若出現(xiàn)水皰、膿皰等繼發(fā)感染體征，可能需外用莫匹羅星軟膏。過(guò)敏體質(zhì)患者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)，嚴(yán)重病例可能需要脫敏治療。冬季供暖期間應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，使用防螨材質(zhì)床品可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
