陰道痙攣通常由心理因素、生理因素或兩者共同作用引起。這種癥狀主要表現(xiàn)為性交時(shí)陰道肌肉不自主收縮，導(dǎo)致疼痛或性交困難，可能影響性生活質(zhì)量與伴侶關(guān)系。
心理因素在陰道痙攣中占較大比例。性創(chuàng)傷經(jīng)歷如性侵犯或虐待可能引發(fā)防御性肌肉收縮，形成條件反射。對(duì)性行為的負(fù)面認(rèn)知或宗教文化束縛也可能導(dǎo)致焦慮和緊張。部分患者存在體象障礙，過(guò)度擔(dān)憂陰道形態(tài)或功能。伴侶關(guān)系緊張、溝通不暢會(huì)加重心理壓力。
生理因素同樣不可忽視。陰道感染如霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。雌激素水平下降導(dǎo)致的陰道萎縮常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎可能造成盆腔粘連。陰道手術(shù)瘢痕或分娩損傷可能改變局部解剖結(jié)構(gòu)。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化癥偶見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。
陰道痙攣的治療需多學(xué)科協(xié)作。認(rèn)知行為療法可幫助修正錯(cuò)誤性觀念，系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練能逐步降低肌肉敏感度。盆底肌生物反饋治療通過(guò)可視化訓(xùn)練改善肌肉控制。局部使用雌激素軟膏適用于萎縮性改變。陰道擴(kuò)張器需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)使用。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。
癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨異常出血建議婦科就診。突發(fā)性痙攣伴隨劇烈疼痛需排除急腹癥。治療期間保持適度性接觸但避免強(qiáng)迫完成性行為，溫水坐浴可放松盆底肌肉。
