紅霉素軟膏不適用于對紅霉素過敏者、真菌或病毒感染引起的皮膚問題以及大面積開放性傷口。紅霉素軟膏作為一種外用抗生素，主要用于細(xì)菌性皮膚感染，但部分情況可能加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。使用后可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。過敏體質(zhì)者建議先在前臂內(nèi)側(cè)小范圍試用，觀察24小時(shí)無異常后再繼續(xù)使用。
真菌感染如足癬、股癬或病毒感染如水痘、皰疹不適合使用。紅霉素軟膏僅針對細(xì)菌感染，對真菌和病毒無效，濫用可能破壞皮膚正常菌群，導(dǎo)致真菌過度繁殖或延誤抗病毒治療時(shí)機(jī)。真菌感染需選用酮康唑乳膏等抗真菌藥物，病毒感染需阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
大面積燒傷、潰瘍或深度創(chuàng)面慎用。紅霉素軟膏的凡士林基質(zhì)可能阻礙創(chuàng)面滲出物排出，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此類傷口需由醫(yī)生評估后選擇含銀離子敷料等專業(yè)處理方案。
尋常痤瘡合并重度炎癥時(shí)需謹(jǐn)慎。紅霉素長期單用易產(chǎn)生耐藥性，建議與過氧苯甲酰或克林霉素交替使用。輕度痤瘡可嘗試水楊酸制劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
眼部、口腔等黏膜部位禁止使用。軟膏基質(zhì)可能刺激黏膜，眼部感染需專用紅霉素眼膏。誤入眼內(nèi)應(yīng)立即用清水沖洗。
孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。兒童皮膚滲透性較強(qiáng)，可能增加系統(tǒng)吸收風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群需權(quán)衡利弊后調(diào)整用藥方案。
紅霉素軟膏不宜長期連續(xù)使用超過1周。若癥狀未緩解或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、發(fā)熱等全身反應(yīng)，需及時(shí)停藥就醫(yī)。正確保存于陰涼處，避免高溫導(dǎo)致成分降解。
