慢性濕疹通常難以完全根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。該病屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，治療目標以緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
人福 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：湖北人福成田藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。本品只適用于成人。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量，當特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用，本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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濕疹癥狀控制主要依賴階梯式治療方案。輕度濕疹可通過保濕修復(fù)皮膚屏障，推薦使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚劑。中度癥狀需聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。頑固性病例可采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏，或口服抗組胺藥物如氯雷他定控制瘙癢。
慢性濕疹反復(fù)發(fā)作與多重誘因相關(guān)。皮膚屏障功能障礙是基礎(chǔ)病理改變，表現(xiàn)為絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。免疫調(diào)節(jié)異常涉及Th2細胞過度活化，引發(fā)IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加。環(huán)境因素包括干燥氣候、過度清潔、接觸過敏原等均可誘發(fā)加重。
病程管理需建立三級預(yù)防體系。急性期著重控制炎癥，亞急性期修復(fù)皮膚屏障，緩解期堅持每日保濕。建議記錄發(fā)作日記識別個體誘因，避免搔抓等機械刺激。合并細菌感染時需短期使用抗生素，出現(xiàn)苔蘚樣變可考慮光療。
特殊人群需調(diào)整治療方案。兒童患者優(yōu)先選用弱效激素，孕婦慎用免疫抑制劑。老年患者需注意藥物相互作用，合并糖尿病患者警惕局部感染。癥狀突然加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。
