持續(xù)耳鳴可能由多種因素引起，常見原因包括噪聲暴露、耳部疾病、心血管問題、藥物副作用及精神壓力等。耳鳴是聽覺系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，多數(shù)情況下屬于功能性紊亂，少數(shù)可能與器質(zhì)性疾病相關(guān)。
噪聲暴露是耳鳴最常見的誘因。長期處于高分貝環(huán)境或突發(fā)強(qiáng)噪聲刺激可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴通常伴隨聽力下降，早期脫離噪聲環(huán)境并佩戴防護(hù)設(shè)備可緩解癥狀。
耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等可直接引發(fā)耳鳴。中耳炎多由感染引起，伴隨耳痛和聽力減退；梅尼埃病則以眩暈、波動(dòng)性聽力下降為特征。這類疾病需通過耳鏡檢查、聽力測試確診，治療包括抗感染、手術(shù)修復(fù)等。
心血管問題如高血壓、動(dòng)脈硬化可能通過影響內(nèi)耳供血導(dǎo)致耳鳴。血管搏動(dòng)性耳鳴常與心跳同步，控制血壓、改善循環(huán)是主要干預(yù)手段。嚴(yán)重血管畸形需血管造影評估，必要時(shí)行介入治療。
部分藥物具有耳毒性，如阿司匹林、某些抗生素、利尿劑等，長期使用可能損傷聽神經(jīng)。藥物性耳鳴通常在停藥后減輕，用藥期間需監(jiān)測聽力變化。
精神因素如焦慮、抑郁可加重耳鳴感知。壓力導(dǎo)致中樞聽覺系統(tǒng)敏感性增高，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需心理科干預(yù)。
持續(xù)耳鳴超過兩周或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí)，建議盡早就診耳鼻喉科。通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、影像學(xué)檢查排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。多數(shù)耳鳴可通過綜合管理得到控制，但完全消除有一定難度。
