乙狀結(jié)腸息肉的形成主要與慢性炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常及年齡增長有關(guān)。常見類型包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。
慢性炎癥長期刺激是息肉形成的關(guān)鍵誘因。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道慢性炎癥疾病會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，細(xì)胞異常增生形成息肉。患者常伴有腹痛、腹瀉或黏液血便癥狀，可通過腸鏡下活檢確診，必要時需手術(shù)切除。
遺傳因素在家族性腺瘤性息肉病中起決定性作用。這類患者結(jié)腸內(nèi)會出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變率接近100%，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變?；驒z測可明確診斷，需定期腸鏡監(jiān)測并預(yù)防性切除結(jié)腸。
高脂低纖維飲食會延長致癌物與腸黏膜接觸時間。動物實驗顯示，膽汁酸在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化的次級膽汁酸具有促增殖作用。增加膳食纖維攝入、減少紅肉和加工食品可降低風(fēng)險。
年齡增長與腸上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降相關(guān)。50歲以上人群息肉檢出率顯著升高，建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查。較小的息肉可在腸鏡檢查時直接切除，較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。
