大便隱血陰性通常提示當前消化道無明顯活動性出血,但并不能完全排除所有消化道疾病。大便隱血試驗FOBT是篩查消化道出血的常用方法,其陰性結果可能受檢測時機、出血間歇性、病灶位置等因素影響。
消化道出血可能由非病理性因素和病理性因素共同導致。非病理性因素包括食用動物血制品、紅肉或某些藥物如鐵劑引起的假陽性;病理性因素則可能與痔瘡、消化道潰瘍、炎癥性腸病或腫瘤相關。隱血陰性時若存在持續(xù)腹痛、體重下降、排便習慣改變等癥狀,仍需進一步檢查。
對于高風險人群如年齡超過50歲、有消化道腫瘤家族史者,建議結合結腸鏡或胃鏡檢查以提高檢出率。單次隱血陰性結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時重復檢測或采用免疫化學法FIT等更精準的篩查手段。
若伴隨貧血、嘔血、黑便等警示癥狀,即使隱血陰性也需及時就醫(yī)。臨床常通過膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等手段排查小腸段出血病灶,避免漏診血管畸形或早期腫瘤等隱匿性疾病。