子宮內(nèi)膜癌的治療需根據(jù)分期、病理類型及患者個體情況綜合制定方案，主要包括手術(shù)、放療、化療及激素治療等方式。
早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)治療為主。全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，必要時需切除盆腔淋巴結(jié)。對于希望保留生育功能的年輕患者，若符合嚴(yán)格條件如高分化、無肌層浸潤，可考慮孕激素治療聯(lián)合密切監(jiān)測。
中晚期患者需多學(xué)科聯(lián)合治療。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用外照射或近距離放療?；煼桨付噙x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑，適用于高危型或轉(zhuǎn)移性病例。激素治療如醋酸甲羥孕酮，適用于激素受體陽性且無法耐受其他治療者。
靶向治療和免疫治療為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者提供新選擇。帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗對部分晚期患者有效。
治療期間需定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評估療效。術(shù)后建議每3-6個月隨訪1次，監(jiān)測陰道殘端和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。生活方式調(diào)整包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動及管理合并癥。
