嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要與手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平波動及血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。常見并發(fā)癥包括血壓異常、腎上腺功能不全、出血或感染等。
術(shù)后血壓異常是最常見的并發(fā)癥之一。由于腫瘤切除后兒茶酚胺水平驟降，患者可能出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。部分患者因術(shù)前長期高血壓導(dǎo)致血管重塑，術(shù)后可能殘留高血壓狀態(tài)。血壓管理需密切監(jiān)測，必要時通過靜脈補(bǔ)液或血管活性藥物調(diào)整。
腎上腺功能不全多發(fā)生于雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、低鈉血癥、低血糖等癥狀，需長期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。術(shù)后激素替代治療需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動態(tài)調(diào)整劑量，避免過量或不足。
手術(shù)部位出血或感染風(fēng)險與手術(shù)方式相關(guān)。開放手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易發(fā)生切口感染或腹腔內(nèi)血腫。術(shù)后需觀察切口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫或引流液異常時應(yīng)及時處理。預(yù)防性抗生素使用可降低感染風(fēng)險。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括心律失常或心肌損傷。兒茶酚胺毒性可能導(dǎo)致心肌病，術(shù)后可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。術(shù)前充分藥物準(zhǔn)備和術(shù)中血流動力學(xué)監(jiān)測能有效降低此類風(fēng)險。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后需定期檢測尿兒茶酚胺代謝物和影像學(xué)復(fù)查。復(fù)發(fā)患者可能需要二次手術(shù)或放射性核素治療。長期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
