肺結節(jié)的治療需根據病因決定,多數小結節(jié)無需藥物干預。肺結節(jié)可能由感染性因素、良性腫瘤或早期惡性病變引起,需結合影像特征和動態(tài)隨訪確定性質。
感染性結節(jié)常見于結核分枝桿菌或真菌感染,可對應使用抗結核藥物如異煙肼、利福平或抗真菌藥物如氟康唑。炎性結節(jié)可能需短期使用糖皮質激素如潑尼松控制炎癥反應。對于確診的惡性結節(jié),需采用靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼或化療方案。
直徑小于8毫米的實性結節(jié)通常建議定期CT隨訪,無需用藥。磨玻璃結節(jié)若持續(xù)存在,可能需通過病理活檢明確性質后決定治療方案。藥物選擇需嚴格遵循呼吸科醫(yī)師指導,避免自行用藥延誤病情。
伴隨咯血、消瘦等癥狀的肺結節(jié)需警惕惡性腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標志物、PET-CT等檢查。部分良性結節(jié)可能隨炎癥消退自行吸收,過度用藥反而增加肝腎負擔。