高催乳素血癥的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等。該癥狀主要由垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退等病理生理改變引起。
月經(jīng)紊亂是女性患者最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，可能呈現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分患者伴隨排卵障礙導(dǎo)致不孕，這與催乳素抑制促性腺激素釋放有關(guān)。
非妊娠期溢乳是特征性癥狀之一，約30%-80%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房自發(fā)溢乳。溢乳量從少量清亮液體到大量乳汁不等，通常與血清催乳素水平呈正相關(guān)。
男性患者多表現(xiàn)為性欲減退和勃起功能障礙。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)睪丸萎縮、精子數(shù)量減少等生殖系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。
垂體大腺瘤患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10毫米壓迫視交叉時(shí)，可造成視野缺損多為雙顳側(cè)偏盲，需通過(guò)鞍區(qū)MRI確診。
部分患者存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，尤其是閉經(jīng)超過(guò)12個(gè)月的女性。高催乳素狀態(tài)會(huì)抑制雌激素分泌，加速骨量流失，增加骨折發(fā)生率。
出現(xiàn)不明原因溢乳或月經(jīng)周期改變時(shí)，建議檢測(cè)血清催乳素水平。對(duì)于反復(fù)檢測(cè)值高于正常值3倍以上的患者，需進(jìn)行垂體影像學(xué)檢查排除腫瘤性病變。
