遇到緊張心慌的情況，多數(shù)由生理性因素或輕度病理性因素引起。常見原因包括交感神經(jīng)過(guò)度興奮、焦慮情緒觸發(fā)、低血糖反應(yīng)、心律失常早期表現(xiàn)以及甲狀腺功能異常。日?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式緩解，若伴隨胸痛或暈厥需及時(shí)就醫(yī)。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮
緊張時(shí)人體會(huì)激活"戰(zhàn)斗或逃跑"反應(yīng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加。表現(xiàn)為心跳加速、手掌出汗、呼吸急促等生理反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善，每天練習(xí)10-15分鐘能有效降低應(yīng)激反應(yīng)。
焦慮情緒觸發(fā)
預(yù)期性焦慮或社交恐懼常引發(fā)心慌癥狀。典型表現(xiàn)包括坐立不安、反復(fù)擔(dān)憂、注意力渙散。建議采用478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒，配合正念冥想可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
低血糖反應(yīng)
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心慌、手抖、冷汗。常見于糖尿病患者或飲食不規(guī)律人群。隨身攜帶無(wú)糖餅干，采取少量多餐飲食模式，每日5-6餐有助于穩(wěn)定血糖。
心律失常早期表現(xiàn)
可能與房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)，發(fā)作時(shí)自覺心跳漏拍或撞擊感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，β受體阻滯劑如美托洛爾、普羅帕酮等藥物可控制癥狀，需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲狀腺功能異常
甲亢患者常出現(xiàn)持續(xù)心慌伴體重下降、怕熱多汗。促甲狀腺激素檢測(cè)可確診，抗甲狀腺藥物甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶能有效控制癥狀，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
持續(xù)超過(guò)20分鐘的心慌發(fā)作，或伴隨胸骨后壓榨感、意識(shí)模糊等癥狀，提示可能存在急性冠脈綜合征等急癥，需立即撥打急救電話。日常記錄心慌發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式，能為醫(yī)生診斷提供重要參考。
