月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。這種分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液的表現(xiàn)，主要與黃體功能波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落速度變化有關(guān)，少數(shù)情況下可能與婦科疾病相關(guān)。
月經(jīng)前1-3天出現(xiàn)少量褐色分泌物常見(jiàn)于黃體功能不足。孕激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分提前脫落，血液在宮腔停留氧化后排出即呈現(xiàn)褐色。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期縮短至21-24天，可通過(guò)熱敷下腹部、補(bǔ)充維生素E等方式改善。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物持續(xù)2天以上。異位內(nèi)膜組織會(huì)引起前列腺素分泌異常，導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，經(jīng)血排出不暢。這類(lèi)患者往往伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林等。
慢性子宮內(nèi)膜炎也可能導(dǎo)致經(jīng)前褐色分泌物。炎癥反應(yīng)會(huì)使子宮內(nèi)膜血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出形成點(diǎn)滴出血?；颊呖赡芎喜⑾赂箟嬐础⒀舅嵬?，宮腔鏡檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜充血水腫。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如多西環(huán)素、甲硝唑等。
宮頸息肉是另一個(gè)常見(jiàn)原因。息肉表面血管在月經(jīng)前期充血，輕微摩擦即可引發(fā)出血。這類(lèi)出血多呈鮮紅色或暗褐色，常在性生活后加重。通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口贅生物，宮腔鏡下息肉切除是根治方法。
內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征也會(huì)引起異常出血。高雄激素狀態(tài)會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致不規(guī)則脫落?；颊叨喟橛叙畀彙⒍嗝?、肥胖等癥狀，性激素檢查顯示LH/FSH比值升高。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物。
建議觀察褐色分泌物的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若持續(xù)超過(guò)3天、出血量增多或出現(xiàn)劇烈腹痛，需進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè)。日常生活中注意避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥。
