孕婦使用布林佐胺滴眼液需謹(jǐn)慎。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑類滴眼液,主要用于治療青光眼和高眼壓癥,其安全性數(shù)據(jù)在孕婦群體中有限。
布林佐胺可能通過抑制碳酸酐酶降低眼壓,但全身吸收后存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。動物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育,雖然滴眼液的全身吸收量較低,但仍可能通過胎盤屏障。孕婦使用需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,僅在明確需要且其他更安全藥物無效時(shí)考慮。
妊娠期青光眼的管理可優(yōu)先選擇更安全的替代方案。β受體阻滯劑類滴眼液如噻嗎洛爾可作為一線選擇,但需監(jiān)測胎兒心率。前列腺素類藥物如拉坦前列素也可考慮,其全身吸收量極低。激光治療和小梁切除術(shù)等非藥物干預(yù)適用于藥物控制不佳的病例。
使用任何青光眼藥物前,孕婦應(yīng)接受全面眼科評估。治療期間需密切監(jiān)測母嬰狀況,包括定期超聲檢查胎兒發(fā)育。出現(xiàn)視力變化、眼部不適或全身癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期婦女使用布林佐胺時(shí)建議暫停母乳喂養(yǎng)。
妊娠期間眼壓管理需要多學(xué)科協(xié)作。眼科醫(yī)生應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案,根據(jù)妊娠階段調(diào)整治療策略。多數(shù)情況下可暫緩非緊急的青光眼手術(shù),待分娩后再行處理。