色盲主要由遺傳因素和后天獲得性因素引起。色盲是視網(wǎng)膜視錐細胞功能異常導致的辨色力障礙,專業(yè)名稱為色覺異常,可分為先天性色盲和后天性色盲兩大類。
先天性色盲與遺傳基因缺陷密切相關。X染色體上的OPN1LW、OPN1MW等視蛋白基因突變會導致紅綠色盲,這類患者約占男性人口的8%。藍黃色盲則與7號染色體上的OPN1SW基因突變有關。遺傳模式多為X連鎖隱性遺傳,男性發(fā)病率顯著高于女性。
后天獲得性色盲可能由多種病理因素造成。糖尿病視網(wǎng)膜病變會損傷視網(wǎng)膜微血管,影響視錐細胞營養(yǎng)供應。老年性黃斑變性導致中央視野色覺敏感度下降。青光眼患者隨著視神經(jīng)損傷進展可能出現(xiàn)藍黃色覺異常。某些藥物如抗結核藥乙胺丁醇、抗心律失常藥胺碘酮也可能引起可逆性色覺障礙。
色盲患者可通過色覺矯正鏡改善辨色能力,重度色覺障礙者可接受基因治療臨床試驗。建議色盲患者避免從事對顏色辨別要求嚴格的職業(yè),如美術設計、化學檢驗等。若突然出現(xiàn)色覺異常變化,需及時排查視神經(jīng)炎、腦卒中等急癥可能。