牙齒變長(zhǎng)通常由牙齦萎縮或牙齒異常萌出引起,可通過牙周治療、正畸干預(yù)等方式改善。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致,牙齒異常萌出多與頜骨發(fā)育異?;蜓例X缺失有關(guān)。
牙齦萎縮是牙齒變長(zhǎng)的常見原因。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,隨著炎癥進(jìn)展可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。刷牙力度過大或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷。日常使用軟毛牙刷、巴氏刷牙法可減少刺激,中重度萎縮需接受齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。
牙齒異常萌出多見于阻生牙或?qū)︻M牙缺失情況。阻生牙因空間不足導(dǎo)致部分牙冠暴露,可能伴隨鄰牙齲壞或囊腫形成。對(duì)頜牙缺失后,牙齒因失去咬合阻力會(huì)持續(xù)萌出,出現(xiàn)咬合紊亂。正畸牽引可調(diào)整阻生牙位置,缺失牙建議盡早修復(fù)種植牙或活動(dòng)義齒。
少數(shù)情況下牙齒變長(zhǎng)可能與遺傳性牙齦纖維瘤病、肢端肥大癥等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。若伴隨面部骨骼變形、手腳肥大等癥狀,需排查生長(zhǎng)激素異常。牙齦纖維瘤病需手術(shù)切除增生組織并配合藥物控制。
牙齦萎縮進(jìn)展至牙根暴露1/3以上或牙齒松動(dòng)達(dá)Ⅱ度時(shí),建議進(jìn)行牙齦移植術(shù)或牙周夾板固定。正畸治療需通過全景片評(píng)估牙槽骨條件,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。