胃反酸水可選用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動力藥三類藥物。常見藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂和多潘立酮,具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
胃反酸水胃食管反流可能與胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛等因素有關(guān)。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌;鋁碳酸鎂為抗酸劑,能中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜;多潘立酮可增強(qiáng)食管蠕動,加速胃排空。
生理性反酸多由飲食不當(dāng)誘發(fā)。高脂飲食會延緩胃排空,增加胃內(nèi)壓力;辛辣食物直接刺激胃黏膜;吸煙飲酒會松弛食管下括約肌。這類情況建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前進(jìn)食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
病理性反酸需排查胃食管反流病或胃炎。胃食管反流病常伴隨胸骨后燒灼感,夜間癥狀加重;慢性胃炎可能合并上腹隱痛、餐后飽脹。確診需進(jìn)行胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測,治療需在抑酸藥基礎(chǔ)上聯(lián)合促動力藥。
長期反復(fù)反酸可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。若每周發(fā)作超過2次,或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,建議盡早就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女用藥需特別注意,鋁碳酸鎂相對更安全。