尿中泡沫增多可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),通常無需過度緊張。針對(duì)不同病因,治療方式有所差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
生理性泡沫尿多由尿液濃縮或排尿沖擊力過大導(dǎo)致。劇烈運(yùn)動(dòng)后、晨起第一次排尿或飲水不足時(shí),尿液中的無機(jī)鹽和有機(jī)物質(zhì)濃度升高,可能形成短暫性泡沫。調(diào)整生活方式如增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿,泡沫通??勺孕邢?。
病理性泡沫尿常見于蛋白尿,可能與腎臟疾病或糖尿病有關(guān)。腎臟濾過膜受損時(shí),尿液中白蛋白異常增多,泡沫細(xì)小且持久不散。糖尿病患者的尿糖升高也可能改變尿液表面張力。伴隨癥狀包括下肢水腫、夜尿增多或血壓升高。臨床常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,這兩類藥物具有降低尿蛋白的作用。對(duì)于糖尿病相關(guān)蛋白尿,可選用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈。
泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致泡沫尿,常見于膀胱炎或尿道炎。病原體刺激尿路上皮細(xì)胞,使尿液中黏液和炎性分泌物增加?;颊叨喟橛心蝾l、尿急或排尿灼痛感。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
泡沫尿持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀時(shí),建議盡早就診腎內(nèi)科或泌尿外科。需通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能檢查明確病因,避免自行用藥延誤診治。