老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。常見(jiàn)治療藥物包括呋塞米利尿劑、螺內(nèi)酯保鉀利尿劑和地高辛強(qiáng)心藥。
心力衰竭引起的腳腫通常伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。呋塞米可促進(jìn)水分排出,螺內(nèi)酯能減少鉀流失,地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
腎功能不全導(dǎo)致的腳腫多伴有尿量減少、食欲下降。除利尿劑外,可能需要配合藥用炭片吸附毒素或復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行透析治療。
下肢靜脈回流障礙常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床者,表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹??煽紤]使用邁之靈改善靜脈張力或羥苯磺酸鈣降低血管通透性。彈力襪壓迫治療能輔助改善癥狀。
甲狀腺功能減退也可能引發(fā)腳腫,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。