眼角膜燒傷的癥狀主要表現(xiàn)為眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力模糊等。根據(jù)損傷程度可分為輕度、中度和重度三個(gè)階段,癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重趨勢(shì)。
輕度角膜燒傷時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)眼部異物感、輕微刺痛和充血。角膜表層上皮可能出現(xiàn)點(diǎn)狀脫落,對(duì)光線敏感度增加,常伴有反射性流淚。此時(shí)視力影響較小,但可能出現(xiàn)視物模糊。
中度損傷時(shí)疼痛明顯加劇,呈現(xiàn)持續(xù)性灼燒感。角膜水腫導(dǎo)致透明度下降,形成灰白色混濁區(qū),視力顯著減退至0.3-0.5。眼瞼痙攣難以睜開(kāi),結(jié)膜混合充血明顯,可見(jiàn)虹膜紋理模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛等伴隨癥狀。
重度燒傷可導(dǎo)致角膜全層壞死,表現(xiàn)為劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛。角膜呈現(xiàn)瓷白色混濁,視力僅存光感或手動(dòng)視力??赡艹霈F(xiàn)角膜潰瘍穿孔,房水外流,虹膜脫出等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)常合并眼內(nèi)組織損傷,如虹膜睫狀體炎、白內(nèi)障等。
特殊情況下,堿性物質(zhì)燒傷會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的溶解性損傷。傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)角膜緣缺血、角膜進(jìn)行性變薄等危重表現(xiàn)。酸性燒傷則多形成局限性凝固性壞死,但深層組織損害可能持續(xù)進(jìn)展。
角膜燒傷后需立即用大量清水沖洗,并盡快就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生將通過(guò)熒光素染色檢查角膜缺損范圍,裂隙燈檢查判斷損傷深度,必要時(shí)測(cè)量眼壓排除繼發(fā)青光眼。及時(shí)專業(yè)的處理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。