紅斑性肢痛癥的治療方式主要包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。該病以四肢末端陣發(fā)性疼痛、皮膚發(fā)紅和溫度升高為特征，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度分層選擇。
生活干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施。避免高溫環(huán)境刺激，保持患肢涼爽，可通過(guò)空調(diào)或風(fēng)扇降低室溫。疼痛發(fā)作時(shí)抬高肢體，局部冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，但需避免凍傷。穿著透氣棉襪和寬松鞋履，減少摩擦和壓迫。戒煙限酒，避免辛辣食物，減少血管擴(kuò)張誘因。
藥物治療適用于中重度患者。鈣通道阻滯劑如尼莫地平可調(diào)節(jié)血管舒縮功能，緩解疼痛?？挂钟羲幇⒚滋媪滞ㄟ^(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取減輕神經(jīng)源性疼痛。前列腺素抑制劑吲哚美辛對(duì)部分患者有效。嚴(yán)重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松控制炎癥反應(yīng)。
手術(shù)治療針對(duì)藥物難治性病例。交感神經(jīng)切斷術(shù)可阻斷異常血管收縮信號(hào)，適用于下肢病變。脊髓電刺激通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，對(duì)頑固性疼痛有效。極少數(shù)組織壞死患者需行血管重建術(shù)。
該病需與血栓閉塞性脈管炎、雷諾綜合征等血管性疾病鑒別。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)皮膚增厚或潰瘍等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或肢體缺血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療方案需在風(fēng)濕免疫科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定。
