牙釉質脫落可能由機械磨損、酸性侵蝕、牙齒發(fā)育異常、胃食管反流病或干燥綜合征等因素引起。牙釉質作為人體最堅硬的礦化組織，其不可再生性決定了脫落后需通過專業(yè)修復手段干預。
機械磨損是常見誘因，長期使用硬毛牙刷橫向刷牙、夜磨牙癥或咬合過緊均可導致釉質層漸進性損耗。采用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，佩戴定制咬合墊能有效減緩磨損進程。
酸性物質侵蝕占病因的35%-45%，頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會使口腔pH值低于5.5，引發(fā)釉質脫礦。反芻癥患者胃酸反復接觸牙齒可造成特征性的舌側面釉質缺損。建議餐后及時清水漱口，使用含氟牙膏促進再礦化。
牙齒發(fā)育異常如釉質發(fā)育不全或氟斑牙，其釉質結構本身存在缺陷。這類患者可能伴隨牙齒敏感、表面凹陷等癥狀。滲透樹脂修復或全瓷貼面能改善美觀和功能。
病理性因素中，胃食管反流病患者約68%出現后牙舌側釉質腐蝕，常伴有燒心、反酸等消化道癥狀。質子泵抑制劑聯合口腔科修復治療是主要干預方案。干燥綜合征患者因唾液分泌減少導致自潔作用減弱，需人工唾液替代治療并加強氟化物應用。
當出現大面積釉質缺損導致牙髓暴露或影響咀嚼功能時，建議進行嵌體或全冠修復。微量脫礦可通過再礦化療法處理，含氟泡沫、酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體等專業(yè)制劑能促進釉質表層修復。
