腹脹不消化是消化系統(tǒng)功能紊亂的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能由功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病引起，也可能與飲食不當(dāng)、精神壓力等生理性因素相關(guān)。
功能性消化不良是最常見(jiàn)的原因之一，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感，可能與胃排空延遲或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。這類情況可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣改善，如減少高脂飲食、避免進(jìn)食過(guò)快。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥，或復(fù)方消化酶輔助消化。
腸易激綜合征患者常伴隨腹脹與排便習(xí)慣改變，癥狀多與腸道菌群失衡、內(nèi)臟敏感度增高相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)食物，常見(jiàn)如豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物。臨床可能使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能，或雙歧桿菌等益生菌制劑。
慢性胃炎或胃潰瘍等器質(zhì)性疾病需通過(guò)胃鏡確診。幽門螺桿菌感染是重要病因，表現(xiàn)為上腹脹痛、反酸，可能需奧美拉唑聯(lián)合抗生素根除治療。長(zhǎng)期腹脹伴隨體重下降、黑便時(shí)需警惕胃癌可能。
飲食因素中，過(guò)量攝入碳酸飲料、豆制品等產(chǎn)氣食物可直接引發(fā)腹脹。建議采用少量多餐方式，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題通過(guò)腦腸軸影響消化功能，正念減壓訓(xùn)練可能改善癥狀。
持續(xù)超過(guò)兩周的腹脹建議消化科就診，特別是伴隨報(bào)警癥狀如嘔血、貧血時(shí)需完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。40歲以上新發(fā)腹脹患者推薦胃鏡篩查，排除消化道器質(zhì)性病變。
