盆腔腹膜炎與盆腔炎是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。
盆腔炎Pelvic Inflammatory Disease， PID是女性上生殖道感染性疾病，病變范圍包括子宮、輸卵管、卵巢及周圍結(jié)締組織。典型癥狀為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、性交痛或排尿痛，可能伴隨發(fā)熱、月經(jīng)異常。慢性盆腔炎可能引起輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。
盆腔腹膜炎是盆腔炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，感染擴(kuò)散至腹膜層，屬于急腹癥范疇。除盆腔炎癥狀外，特征性表現(xiàn)為全腹壓痛反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，常伴高熱39℃以上、惡心嘔吐、腸鳴音減弱等全身中毒癥狀。實驗室檢查可見白細(xì)胞顯著升高，腹部超聲或CT顯示腹腔積液。
診斷需結(jié)合病史、體檢及輔助檢查。盆腔炎主要通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，而盆腔腹膜炎需評估腹膜體征。兩者治療均需抗生素，但盆腔腹膜炎往往需住院靜脈用藥，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、膿毒血癥等危及生命的并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。
