惡露不盡通常由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)診療。惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的生理過程,正常持續(xù)4-6周。若超過6周仍未干凈或反復(fù)出血,需警惕病理性因素。
產(chǎn)后惡露不盡可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、宮腔感染等因素引起。子宮復(fù)舊不良多與分娩時(shí)宮縮乏力、多胎妊娠有關(guān),表現(xiàn)為惡露量多且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng);胎盤胎膜殘留常伴隨陣發(fā)性下腹痛及血塊排出;宮腔感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等癥狀。
輕度惡露不盡可通過按摩子宮、口服益母草顆?;蛏璐龠M(jìn)宮縮。若存在胎盤殘留,需行超聲檢查后選擇清宮術(shù);合并感染時(shí)需使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)避免使用影響乳汁分泌的藥物。
當(dāng)惡露突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查需通過超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)檢測(cè)血HCG排除妊娠物殘留。保持會(huì)陰清潔、避免過早重體力勞動(dòng)有助于預(yù)防惡露異常。