非萎縮性胃炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類。常用藥物有奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑、鋁碳酸鎂胃黏膜保護劑和多潘立酮促動力藥,具體用藥需結(jié)合胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測結(jié)果制定方案。
抑酸藥通過減少胃酸分泌緩解炎癥,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能顯著抑制胃酸,適用于反酸燒心明顯的患者。H2受體阻滯劑如法莫替丁作用較溫和,適合輕中度癥狀。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉副作用,長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
胃黏膜保護劑通過物理屏障作用促進修復,鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能在潰瘍面形成保護膜。膠體果膠鉍兼具殺滅幽門螺桿菌作用,但服用期間可能出現(xiàn)黑便。建議餐前半小時服用以獲得最佳效果。
促胃腸動力藥適用于腹脹早飽患者,多潘立酮能增強胃竇收縮,莫沙必利可全胃腸促動力。需注意此類藥物與抗膽堿藥合用會降低療效,心臟病患者慎用。合并幽門螺桿菌感染時還需配合抗生素治療,常用方案包含克拉霉素、阿莫西林和鉍劑。
藥物治療期間需配合飲食調(diào)整,避免辛辣刺激食物和濃咖啡。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)嘔血黑便時,應(yīng)及時復查胃鏡排除惡性病變。長期服藥患者建議每3-6個月評估肝腎功能,老年人用藥需注意藥物相互作用風險。