牙齒不齊的預(yù)防需從兒童時期開始干預(yù),主要措施包括糾正不良口腔習(xí)慣、定期口腔檢查、合理飲食及早期矯治干預(yù)。牙齒排列異常與遺傳因素、環(huán)境因素密切相關(guān),多數(shù)情況下可通過科學(xué)管理降低發(fā)生風(fēng)險。
嬰幼兒期需重點(diǎn)避免長期使用奶嘴或吮指習(xí)慣。超過18個月持續(xù)使用奶嘴可能影響牙弓發(fā)育,導(dǎo)致前牙開合。建議逐步用吸管杯替代奶瓶,2-3歲前戒除安撫奶嘴。吮指行為可能造成上頜前突,可通過佩戴指套等行為干預(yù)方式糾正。
替牙期6-12歲應(yīng)保持每天兩次有效刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。乳牙早失需及時進(jìn)行間隙保持器治療,避免鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)多生牙、埋伏牙等問題需早期處理。這個階段出現(xiàn)反頜地包天應(yīng)及時進(jìn)行功能性矯治器矯正。
飲食方面需保證足夠咀嚼刺激,適當(dāng)食用蘋果、玉米等粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免長期進(jìn)食過于精細(xì)的軟食,頜骨發(fā)育不足可能造成牙列擁擠。注意鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充,乳制品和深海魚有利于牙齒鈣化。
遺傳性牙列不齊者可在青春期12-15歲進(jìn)行預(yù)防性正畸評估。對于輕度擁擠,可采取序列拔牙或擴(kuò)弓治療。嚴(yán)重骨性錯頜畸形需在生長發(fā)育高峰期前開始干預(yù),如上頜擴(kuò)弓器或功能矯治器治療。
成人預(yù)防重點(diǎn)在于控制牙周病,牙齦萎縮導(dǎo)致的牙齒移位是成人牙列不齊的主要原因。每年潔牙1-2次,使用牙線清潔鄰面,及時修復(fù)缺失牙防止對頜牙伸長。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。