心衰臨終階段并非通過(guò)觀察胳膊來(lái)判斷。心功能衰竭終末期的臨床表現(xiàn)主要與全身器官灌注不足及淤血相關(guān),需綜合評(píng)估多系統(tǒng)癥狀。
心衰終末期的典型表現(xiàn)包括持續(xù)加重的呼吸困難,平臥時(shí)尤為明顯,患者常被迫采取端坐位。循環(huán)系統(tǒng)可見(jiàn)頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水。消化系統(tǒng)因肝臟淤血可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹。神經(jīng)系統(tǒng)因腦供血不足表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安,尿量顯著減少甚至無(wú)尿。
胳膊可能出現(xiàn)的體征包括甲床發(fā)紺、皮膚濕冷,但并非特異性表現(xiàn)。部分患者因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)上肢靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)手臂腫脹,但這屬于并發(fā)癥而非心衰直接征象。
終末期心衰患者應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全面評(píng)估,包括生命體征監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行姑息治療,重點(diǎn)控制呼吸困難、水腫等癥狀,提高生命質(zhì)量。