反流性咽炎的治療藥物主要包括抑酸藥、黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類。常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂和多潘立酮等,具體用藥需根據(jù)咽喉反流程度和伴隨癥狀選擇。
抑酸藥通過減少胃酸分泌緩解咽喉黏膜刺激。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能長效抑制胃酸,適用于中重度反流;H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于輕度癥狀。這類藥物需注意可能引起頭痛或胃腸道不適。
黏膜保護劑可直接中和胃酸并形成保護層。鋁碳酸鎂能快速緩解燒灼感,硫糖鋁混懸液可附著在黏膜表面。使用時應避免與抑酸藥同時服用,可能影響藥效吸收。
促胃腸動力藥通過加速胃排空減少反流。多潘立酮可增強食管下括約肌張力,莫沙必利能協(xié)調(diào)消化道蠕動。這類藥物可能引發(fā)心悸等不良反應,心律失?;颊呱饔?。
對于頑固性病例可能需要聯(lián)合用藥,如抑酸藥配合促動力藥。孕婦及哺乳期患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑,兒童用藥需調(diào)整劑量。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時胃鏡檢查排除其他病變。