狂躁癥的治療藥物主要包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和輔助用藥三類。這些藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個體差異進行個性化選擇。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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心境穩(wěn)定劑是狂躁癥的核心治療藥物，碳酸鋰是經(jīng)典選擇，能有效控制情緒波動和預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉適用于混合發(fā)作或快速循環(huán)型患者，卡馬西平可用于對鋰鹽療效不佳的病例。這類藥物需要定期監(jiān)測血藥濃度。
抗精神病藥常用于急性期癥狀控制，奧氮平對興奮躁動和睡眠障礙效果顯著，喹硫平適用于伴隨焦慮癥狀的患者，利培酮可改善思維奔逸和行為紊亂。新型藥物阿立哌唑?qū)φJ知功能影響較小。
苯二氮卓類藥物如勞拉西泮可作為短期輔助用藥，幫助改善睡眠和緩解激越癥狀。對于抑郁發(fā)作明顯的雙相障礙患者，醫(yī)生可能謹慎聯(lián)用抗抑郁藥。部分難治性病例可能需要聯(lián)合使用兩種心境穩(wěn)定劑。
藥物治療期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)和甲狀腺功能。多數(shù)患者需要長期維持治療，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。藥物選擇還需考慮患者的年齡、共病情況以及藥物副作用譜。
