前列腺炎的治療需根據類型選擇藥物,常用藥物包括抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥。前列腺炎分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征非細菌性,不同類型用藥方案差異顯著。
急性細菌性前列腺炎需優(yōu)先控制感染,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等廣譜抗生素,療程通常為2-4周。慢性細菌性前列腺炎可選用穿透前列腺包膜能力較強的藥物,如多西環(huán)素、磺胺甲噁唑,需持續(xù)用藥4-6周。慢性盆腔疼痛綜合征若存在炎癥反應,可短期使用塞來昔布等抗炎藥緩解癥狀。
α受體阻滯劑如坦索羅辛能改善排尿障礙,適用于伴有下尿路癥狀的患者。植物制劑如普適泰片對部分患者有輔助療效。合并焦慮癥狀時可考慮低劑量帕羅西汀等抗焦慮藥物。
藥物治療需配合生活方式調整,包括避免久坐、規(guī)律排精、忌辛辣飲食等。急性發(fā)作期出現(xiàn)高熱或排尿困難需立即就醫(yī)。頑固性慢性前列腺炎可能需結合物理治療或心理干預。所有用藥方案應在泌尿外科醫(yī)師指導下制定,避免自行調整劑量或療程。