老年人體重下降過快可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括消化吸收功能減退、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、惡性腫瘤及精神心理因素等。
消化吸收功能減退是老年人常見的生理性因素。隨著年齡增長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化酶分泌減少，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。建議選擇易消化的食物，如粥類、蒸蛋等，少量多餐，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合消化酶。
慢性消耗性疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等會(huì)導(dǎo)致能量消耗增加。這類疾病常伴有咳嗽、氣促等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可考慮高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
內(nèi)分泌代謝異常如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)引起體重下降。糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲多尿，甲亢患者常伴心悸、怕熱。需通過藥物控制血糖或甲狀腺激素水平，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
惡性腫瘤是需警惕的病理性因素。胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤常導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，可能伴有腹痛、食欲不振。建議及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確診斷后采取手術(shù)或放化療等治療措施。
精神心理因素如抑郁癥、老年癡呆也不容忽視。抑郁患者可能出現(xiàn)食欲減退、興趣喪失，癡呆患者常伴吞咽困難。需進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)使用抗抑郁藥物，并改善進(jìn)食環(huán)境。
若體重在1個(gè)月內(nèi)下降超過5%或持續(xù)下降，建議盡早就診消化內(nèi)科或老年科，完善血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤篩查等檢查。日常生活中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，保證充足熱量攝入，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)以維持肌肉量。
