陽(yáng)痿勃起功能障礙的治療難度因人而異，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范干預(yù)可獲得顯著改善。治療難度主要與病因類型、病程長(zhǎng)短及個(gè)體基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
生理性因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿通常較易改善。長(zhǎng)期精神壓力或焦慮可通過(guò)心理咨詢、伴侶溝通緩解；吸煙酗酒等不良習(xí)慣戒除后，多數(shù)患者性功能會(huì)逐步恢復(fù)；缺乏運(yùn)動(dòng)者通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善血管功能。這類情況通過(guò)生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后，約60%-70%患者癥狀減輕。
病理性因素需結(jié)合原發(fā)病治療。糖尿病引起的血管神經(jīng)損傷需優(yōu)先控制血糖，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲等；高血壓導(dǎo)致的陰莖供血不足需服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。這類患者可能需要聯(lián)合PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非，約50%患者用藥后能完成滿意性生活。嚴(yán)重血管病變或陰莖結(jié)構(gòu)異常者，可考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。
病程超過(guò)3年的重度患者治療響應(yīng)較差。合并多種慢性病、長(zhǎng)期未干預(yù)的病例，可能需要泌尿男科?？圃u(píng)估。少數(shù)先天性激素缺乏或脊髓損傷患者，需終身進(jìn)行激素替代或康復(fù)訓(xùn)練。
建議出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起困難時(shí)，盡早就診明確病因。早期干預(yù)可顯著提高治療效果，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆器質(zhì)性病變。
