宮頸妊娠是一種罕見的異位妊娠類型，指受精卵著床于宮頸管內(nèi)而非宮腔。宮頸妊娠可能由宮頸損傷、宮腔操作史、胚胎異常遷移等因素引起，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮頸膨大等癥狀。
宮頸損傷是常見誘因之一。多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)等操作可能導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜受損，形成異常著床環(huán)境。這類情況需通過陰道超聲和血HCG監(jiān)測確診，早期可采取甲氨蝶呤藥物治療，嚴(yán)重者需子宮動脈栓塞術(shù)干預(yù)。
宮腔粘連或畸形也會增加風(fēng)險。子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔手術(shù)粘連可能阻礙胚胎正常植入，迫使其向?qū)m頸方向移動?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)量減少史，治療需結(jié)合宮腔鏡檢查，必要時行粘連分離術(shù)。
輔助生殖技術(shù)應(yīng)用與宮頸妊娠相關(guān)。體外受精胚胎移植過程中，胚胎可能因?qū)m頸松弛或移植技術(shù)因素滯留宮頸管。此類情況需嚴(yán)格監(jiān)測移植后反應(yīng)，一旦確診需立即終止妊娠。
胚胎發(fā)育異常遷移也是潛在原因。輸卵管蠕動功能異常或纖毛活動障礙可能導(dǎo)致胚胎誤入宮頸。這種情況常合并輸卵管炎癥病史，治療需同步排查輸卵管病變。
極少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜容受性改變可能誘發(fā)宮頸妊娠。黃體功能不足、激素水平紊亂會使宮腔環(huán)境不適于著床。這類患者可能伴有內(nèi)分泌疾病史，需完善性激素六項(xiàng)檢查。
宮頸妊娠出血風(fēng)險顯著高于其他異位妊娠，確診后應(yīng)避免宮頸指檢等刺激操作。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)大出血、血紅蛋白進(jìn)行性下降時，需考慮緊急宮頸管填塞或全子宮切除術(shù)。
