大便隱血陽性是指通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測糞便時發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微量血液。這種結(jié)果可能提示消化道存在出血，但出血量通常每日小于5毫升。
消化道潰瘍是導(dǎo)致隱血陽性的常見原因，胃潰瘍和十二指腸潰瘍都可能引發(fā)微量滲血。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病會造成腸道黏膜損傷出血。結(jié)直腸息肉或腫瘤生長過程中可能侵蝕血管導(dǎo)致隱性出血。痔瘡和肛裂在排便時可能產(chǎn)生微量血液混入糞便。某些藥物如阿司匹林、抗凝劑可能增加消化道出血風(fēng)險。
檢測前食用動物血制品、紅肉或某些蔬菜可能造成假陽性結(jié)果。口腔或鼻咽部出血被吞咽后也會干擾檢測準(zhǔn)確性。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽性。維生素C攝入過量可能引起假陰性結(jié)果。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)隱血陽性時，建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位。膠囊內(nèi)鏡對小腸出血具有診斷價值。CT血管造影能發(fā)現(xiàn)血管畸形引起的出血。便潛血聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測有助于篩查早期消化道腫瘤。
日常需觀察是否伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。避免檢測前三天食用影響檢測的食物。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測便潛血。50歲以上人群建議每年進(jìn)行便潛血篩查。
