果酸祛痘通常需要4-6次治療可見明顯效果。實(shí)際見效次數(shù)與皮膚耐受度、痤瘡嚴(yán)重程度、果酸濃度選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
皮膚耐受度直接影響治療頻率。角質(zhì)層較薄或敏感肌人群需降低果酸濃度20%以下，延長(zhǎng)治療間隔至3-4周/次；油性肌膚可耐受30%濃度，2-3周/次為宜。初期可能出現(xiàn)輕微脫屑屬正常反應(yīng)，伴隨刺痛感需及時(shí)冷敷處理。
痤瘡分級(jí)決定療程差異。Ⅰ-Ⅱ級(jí)粉刺型痤瘡白頭/黑頭為主約3-4次可見毛孔疏通效果；Ⅲ級(jí)炎癥型痤瘡紅腫痘需配合抗菌藥物，5-6次后炎癥消退；Ⅳ級(jí)囊腫型需聯(lián)合光動(dòng)力治療。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性爆痘現(xiàn)象，與深層毛囊栓塞物排出有關(guān)。
濃度梯度影響見效速度。20%濃度適合維持治療，主要改善表皮粗糙；35%濃度可滲透至真皮淺層，刺激膠原再生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用甘醇酸、杏仁酸、檸檬酸復(fù)合配方，兼具抗菌與抗角化作用。術(shù)后需嚴(yán)格防曬，避免使用含酒精護(hù)膚品。
頑固性痤瘡建議聯(lián)合紅藍(lán)光治療。若6次果酸換膚后仍有新發(fā)炎性丘疹，需排查激素水平或馬拉色菌感染等繼發(fā)因素。孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用高濃度果酸治療。
