頑固性銀屑病的治療藥物主要包括外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物和免疫抑制劑。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇藥物組合。
克廷膚 丙酸氟替卡松乳膏
生產(chǎn)廠家：GLAXO OPERATIONS UK LIMITED
功能主治：用于緩解對(duì)糖皮質(zhì)激素有應(yīng)答的皮膚病的炎癥和瘙癢癥，詳見說明書。
用法用量：濕疹/皮炎：成人及一歲以上(含一歲)兒童，每日一次將一薄層乳膏涂于患處。其它適應(yīng)癥：每日兩次將一薄層乳膏涂于患處。使用持續(xù)時(shí)間應(yīng)每日使用本品直至疾病癥狀得到控制。用藥頻率應(yīng)控制在最低有效劑量。兒童應(yīng)用本品時(shí)，若治療7-14天未改善癥狀，則應(yīng)停藥并進(jìn)行重新評(píng)估。若癥狀得到控制(通常于7-14天內(nèi))，則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時(shí)間。建議連續(xù)使用本品不長(zhǎng)于4周。本品供局部使用。
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外用糖皮質(zhì)激素是輕中度銀屑病的首選藥物，常用丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏和鹵米松乳膏。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕紅斑和鱗屑，但長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮。
維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。這類藥物適合長(zhǎng)期維持治療，與糖皮質(zhì)激素交替使用可降低副作用。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
中重度患者需系統(tǒng)使用免疫抑制劑，甲氨蝶呤片、環(huán)孢素膠囊和阿維A膠囊是常用選擇。甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素可阻斷T細(xì)胞活化，阿維A具有調(diào)節(jié)角質(zhì)化作用。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
生物制劑如依那西普注射液和烏司奴單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的病例。這類藥物靶向阻斷特定炎癥因子，但價(jià)格較高且需注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
頑固性銀屑病患者建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。治療期間需注意皮膚保濕，避免搔抓和感染。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損廣泛者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
